自20世紀末我國進入老齡化社會，老年人口數目和占總人口的比重連續增長。2000年至2019年，60歲及以上老年人口從126億提升到25388億，老年人口占總人口的比重從102上升至181。
為接應老齡化趨勢，2019年，中共中心、國務院印發《國家積極接應人口老齡化中歷久安排》，提出健全以居家為根基、社區為依托、機構充裕成長、醫養有機交融的多層次養老辦事體系，多渠道、多領域擴張適老產物和辦事供應，增加產物和辦事質量。
黨的十九屆五中全會提出，實施積極接應人口老齡化國家戰略，全會通過的《中共中心關于訂定國民經濟和社會成長第十四個五年安排和二〇三五年前景目的的建議》提出，成長普惠型養老辦事和相助性養老，支持家庭蒙受養老性能，培養養老新業態，構建居家社區機構相調和、醫養康養相交融的養老辦事體系，健全養老辦事綜合監管束度。
如何實施積極接應人口老齡化國家戰略？多層次養老辦事體系如何構建？如何進一步擴張養老辦事供應？對此進行了查訪采訪。
健全養老辦事體系，知足多樣化需要
居家、社區、機構養老聯手，無圍墻技術辦事增加老人生涯品質
秋日陽光和煦，86歲的劉海芳老兩口跟老同伴們在院子里邊走路邊聊天。這里是民政部、國家發改委確認的第二批公辦養老機構革新試點單元——江西省南昌市青山湖區社會福利中央，由本地執政機構投資建設、浙江綠康醫養集團運營控制。
就在這安家了！幾個月前，劉海芳和老伴來臨這兒，一住就不想走了。劉海芳說，年齡越大體力越差，買菜做飯、籌劃家務都更費勁，在這有現成的飯吃，房間有人掃除，咱就散走路、看看書，多愜意。
福利中央院長周承海介紹，院里有660張養老床位，428張醫療保養床位，吃住、醫療前提都不錯，老人們的精力生涯也充沛多彩，可以去閱覽室看書讀報，還常常舉行舞會、歌會，老有所樂。
機構養老以技術辦事見長，老人們住著省心、安心。但是眼下在我國，像劉海芳一樣住養老院的老人仍屬于少數，過份90的老人還是抉擇居家和社區養老，圖的是親朋常相見、住著更自在。
在家里和社區中養老，能牟取技術關照嗎？巡訪了北京市最早實踐社區養老驛站的西城區月壇街道。
86歲的姜奶奶就住在月壇街道汽北社區。10長年前，她患腦出血落下病根，腿腳不聽使喚，連門都難出，用飯、洗沐就更成疑問。
多虧女兒小任，有啥難題我只找她。姜奶奶口中的小任，名叫任五英，是汽北社區養老驛站的技術保養員，她伴隨姜奶奶走過消沉的工夫，也在歷久關照中結下密切友誼。隨叫隨到，放下飯碗就奔過來，比親閨女還親！姜奶奶說。
這家養老驛站是月壇無圍墻敬老院控制下的一個站點，倡導有限空間、無窮辦事，通過引入技術養老機構、家政、商超、志愿者結構等平臺，為老人提供進社區、進家門的養老照護。僅2019年，街道9家驛站就為轄區26個社區的老人提供了過份16萬次的日間關照、作陪就醫、助餐助浴、文娛事件等辦事。
一些社區老齡人口多、養老物質較少、老人收入相對不高，知足住民養老辦事需要是個大困難。此刻居家養老和社區、機構養老互為增補，使困難迎刃而解。月壇街道市民辦事中央副主任于銳說。
北京市社區養老驛站的試探，勾勒出前程中國特點養老辦事體系的輪廓——
從供應側看，健全多層次養老辦事體系，或許使居家、社區和機構養老辦事更好施展各別優勢、性能互百家樂 桌布補，織牢織密養老辦事網絡。中國老齡協會政策研討部主任李志宏以為，強化各層次養老辦事的調和性，有助于老人們享受到綜合、持續的養老辦事。
從需要側看，差異收入程度、家庭組織和康健局勢老人的養老辦事需要存在較大不同。南開大學衛生經濟與醫療保障研討中央主任朱銘來說，能自理的老人通常會居家養老，或去社區解決用飯、醫療、娛樂等需要；失能水平加重的老人，則需技術機構照護。
更長遠地看，健全多層次養老辦事體系能動員銀發經濟，通暢內地經濟大輪迴。大家保險集團董事長何肖鋒以為，構建多層次養老辦事體系在知足養老需要、吸納就業方面潛力龐大，強力成長養老辦事，既是筑牢民生保障底線的主要措施，也是支撐內地大輪迴的主要著力點。
醫養交融，為帶病養老增便利
節省醫療物質，盤活閑置物質，彌縫養老辦事醫護短板
2019年，我國過份18億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例達75。國家衛健委老齡康健司司長王海東表明，我國人均預期壽命已達77歲，但還存在抱病比例高、帶病存活等疑問。
如何提高抱病老人的晚年生涯質量？醫養交融是個好設法。
目前醫養交融在我國重要有三種模式：養老機構添加醫療辦事，醫院拓展養老辦事，以及在居家和社區整合醫養物質，使醫療辦事進家門、進社區。
對于養老機構醫養交融，76歲的北京住民吳奶奶深有體驗，我是老病號，有冠芥蒂，還得過腦梗。6年前，她搬進昌平區的東籬敬老院，一墻之隔的北京市隆福醫療機構消除了她得病咋辦的掛念：敬老院和醫療機構有配合，出門就能看病，還能直接刷醫保卡，特便捷。
一個月前，吳奶奶突兀開口難題，喝水也嗆嗓子。隆福醫療機構的大夫了解她的病史后，趕緊規劃做CT、核磁，果真如此又有輕細腦梗。好百 家 樂 帶 單在發明早，調治及時，她的舉動本事幾乎沒受損。晚上不愿睡病房，就回敬老院睡覺，瞧，這個就叫醫養交融！百 家 樂 基本吳奶奶笑著說。
對醫院提供的養老辦事，住在江西省宜春市老年保養院的黃伍香老人贊不絕口：保養院就設在市第三人民醫療機構的小花圃中，每日該輸氧調治時，護士就到我房間來，輸完氧接著和大家打牌、聊天，啥也不延誤。
有病治病，沒病養老。老年保養院副院長杜曉紅說，醫療機構創立老年保養院有技術優勢，可認為老年人提供醫療病癒、生涯關照、精力保養等辦事。
更多老人留在社區承受醫養交融辦事。日前，來臨廣州市越秀區東湖西路的完美家園孝慈軒養老辦事中央，碰巧遭遇白云街社區衛生辦事中央的大夫文小妮給94歲的余仕雄查驗體態。雄伯，近期血糖管理得不錯，繼續維持啊！文小妮轉過臉又交接護士，今日起，他的胰島素可以少打4個單元。
我們這兒的老人平均年紀87歲，很多人患有慢性病。東湖西孝慈軒副院長李敏介紹，為增強醫養交融，孝慈軒和白云街社區衛生辦事中央簽了辦事協議，和鄰近的廣東省人民醫療機構等三甲醫療機構配合，一旦老人突發危重疾，走綠色通道快速轉診。
業內人士以為，開展醫養交融具有多重經濟社會效益。
首要，有利于醫療和養老物質優化部署。國家衛健委老齡康健司副司長蔡菲表明，單一的醫療、養老體系難以知足老年人的康健養老需要，醫養交融可以整合康健和養老物質，提高老年人醫療衛生辦事可及性。
醫養交融一方面減少失能老人在大醫療機構歷久壓床，節省名貴的醫療物質；另一方面盤活部門養老院、中小醫療機構的閑置物質，均衡醫養供求關系。北京大學經濟學院危害控制與保險學系主任鄭偉說。
其次，醫養交融社會效益顯著。北京市隆福醫療機構院長盧標致以為，我國過份90的老人抉擇居家和社區養老，醫養交融或許減輕子女的關照累贅，減少失能老人及其家庭的后顧之憂，有助于維護家庭和平和社會不亂。
第三，醫養交融也具備歷久經濟效益。首都經濟貿易大學勞動關系研討中央主任陶文忠表明，醫養交融拉長了康健養老行業鏈，能增進照護設施、聰明養老等關連產物和辦事成長。
醫養交融行業既是常識密集型行業，也是勞動力密集型行業，社會介入性強，就業崗位多，是新成長格局下主要的經濟增長點。蔡菲說。
優化供應組織，增加辦事質量
強化政策落實，細化辦事尺度，補上人才缺口
2016年《國務院辦公廳關于普遍鬆開養老辦事市場增加養老辦事質量的若干觀點》提出：到2020年，養老辦事市場普遍鬆開，養老辦事和產物有效供應本事大幅增加，供應組織加倍合乎邏輯，養老辦事政策法紀體系、產業質量尺度體系進一步完善，信譽體系根本創設，市場監管機制有效運行，辦事質量顯著改良，群眾快意度明顯提高，養老辦事業成為增進經濟社會成長的新動能。
國家發改委副秘書長趙辰昕表明，途經幾年成長，全國養老辦事體系建設贏得積極進展：
——投資力度不停加大。十三五時期，國家發改委中心預算內投資支持養老辦事體系已經累計規劃過份120億元。
——支持政策逐步完善。比年來陸續出臺《關于推動醫療衛生和養老辦事相交融的開導觀點》等政策文件，各地因地制宜訂定了地盤、安排、報批建設、醫養交融等一系列政策，養老辦事營商環境不停優化。
國家對醫養交融投入真金白銀。2018年底，孝慈軒成立了有資質的保養站，民政部分一次性補貼了40萬元。華邦完美家園養老集團執行總裁謝三林介紹，目前開辦養老機構不光享受保養補貼，還有新增床位補貼、醫養交融補貼、辦事人員崗位補貼等，疫情防控時期，還出臺租費減免、社保減免、公積金緩交等政策。
——辦事本事大幅增加。截至上年底，我國養老機構過份34萬個，此中社會氣力占比過份50。同時人工智能等新興行業與養老辦事也在快速混合，一大量機構在社區、居家養老等細分領域布局。
比年來，一些保險企業延伸行業鏈，首創養老辦事模式。大家康健養老行業投資控制有限公司總經理湯寧介紹，他們運營的養老社區，通過醫療辦事線上線下相交融，打造集養老社區醫務室+互聯網醫療機構+就近三甲醫療機構+海外醫療為一體的醫養交融辦事體系。
十三五期間，我國養老辦事體系建設步伐加速，不過與快速增長的需要比擬，總量缺陷、組織失衡、質量不高級疑問依然存在，控制機能不高、尺度建設滯后和人才供給缺陷成為三大短板。
業內人士表明，各部分、各場所比年來出臺了很多支持養老辦事成長的百家樂算牌教學政策，但部門政策沒有落實、落細、有效銜接。
某養老院擔當人通知，他們與醫院配合開展的醫養配合還不夠順暢，我們找社區衛生辦事中央，想對接居家醫療辦事，但醫療機構表明現有政策不許可醫務人員上門注射和開藥，只能做最根本的測血壓、測血糖等。此外社區大夫人手有限，難以及時上門辦事。
在醫和養之間，缺少技術銜接機構。盧標致說，醫療機構對老人辦妥調治后，很多人固然到達出院尺度，但實在并難受合立刻回家或回歸社會，需求有專門的病癒機構去包辦，最好待上2細心一個月時間，漸漸覆原生涯本事并安適社會，而這類病癒保養機構我國還很少。
居家和社區養老的關連辦事尺度還存在滯后、重疊和含糊疑問。居家社區養老辦事的設施、項目、質量與今世辦事業成長要求差距較大。老年人需要量最大的居家上門類辦事缺乏具體的操縱規范、辦事尺度等，這是一些醫養機構不敢、也不愿提供上門辦事的來由之一。李志宏說龍虎百家樂。
技術養老人才嚴重缺陷也制約著養老辦事業成長。中國勞動學會特約研討員蘇海南表明，當前獨特缺一線病癒、保養人才，以及養老控制人才。我國失能半失能老人過份4000萬人，而持證養老保養員僅30萬人。依照1∶5的平均保養配比，人才缺口達780萬人，跟著老齡化水平加深，前程缺口可能更大。
現有人才團隊也亟須提質升級。我國老年醫學起步較晚，職業吸收力有待提高。但願能改良老年醫學類醫務人員的待遇，多提供吸取、訓練時機，打開職業成長通道。盧標致說。
受訪專家建議，下一步可從政策支持、人才培育、強化監管等方面繼續補短板、提質量，夯實養老辦事行業成長的政策體系——
優環境、定尺度。要連續改良營商環境，減低地盤本錢、融資本錢、稅費本錢等，破解養老辦事業運營難、融資難、盈利難、招人難；還要健全養老辦事質量尺度體系和信譽體系，把好辦事質量關。李志宏說。
引資本、蓄人才。將社會資金引入養老辦事業，有利于提升辦事供應，首創辦事模式。南昌大學第一附屬醫療機構院長張偉建議，關連部分應強力培養養老辦事市場，率領辦事供應與需要相安適，提升多樣化、性格化的老年辦事。
蔡菲表明，國家衛健委正在增強醫養交融人才團隊建設。8月，我們結構開展了全國醫養交融人才幹力增加訓練項目，搭建繼續教育平臺，對關連技術專業人員、辦事人員提供專項訓練。
在人才培育上，要進一步發憤企業積極性。目前泰康保險集團與全國28所院校結對子，定向培育保養人才等，前程泰康還將創立保養學院，構建養老辦事人才的歷久供給鏈。泰健康投高等副總裁邱建偉說。
定職責、強監管。上年印發的《關于深入推動醫養交融成長的若干觀點》規定，醫養交融機構中的醫療衛朝氣構和養老機構差別由衛生康健行政部分和民政部分擔當進行監管。蔡菲表明，領會監管職責，有利于推進關連政策有效銜接、落地。國家衛健委會每年結構開展醫養交融機構醫療衛生辦事質量查驗，發明疑問，敦促整改，并會同民政部開展全國養老院辦事質量建設專項舉動。
李志宏以為，增強養老辦事監管，下一步應創設規范統一、互聯互通的養老辦事信息平臺，對醫養等機構的辦事開展即時跟蹤、質量考核、信譽控制；同時各部分應完善關連監管尺度，加大聯盟執法術度，嚴肅查處欺詐老年花費者行徑。
中王法學會花費者權益保衛法研討會副秘書長陳音江建議，除了事中事后監管，今后還應做好事前監管。有關部分應進一步增加辨別違規危害的本事程度，嚴禁養老機構變更辦事性質，做好養老辦事領域不法集資信息監測春風險提示，增強養老設施和辦事安全防范，確保老年人的人身和資產安全。
兜牢老有所養保障網(手記)
老人家璀璨的笑臉，是普遍小康的暖和底色。
我國佔有世界上最大的老年群體，前程一段時間老齡化水平還將進一步加深。有效接應人口老齡化，不光能提高老年人生涯和性命質量、維護老年人尊嚴和權力，並且能增進經濟成長、促進社會和平。
面臨日益增長的多層次、多樣化養老需要，要進一步強化頂層設計、提高政策執行力，盡快補齊現有政策銜接不到位、辦事尺度滯后、養老人才缺乏等短板，使養老根本公眾辦事擴量提質，兜牢老有所養保障網；同時要進一步發憤市場活力，引入社會資金，首創產物辦事，發掘養老需要，增進商務養老辦事長足成長，使其成為新的增長點，讓老年人生涯更幸福。
