關于印發深化醫藥衛生系統革新2023年下半年焦點任務工作的告訴
國衛體改發〔2023〕23號
各省、自治區、直轄市人民執政機構，新疆生產建設兵團，國務院有關部委、有關直屬機構：
《深化醫藥衛生系統革新2023年下半年焦點任務工作》已經國務院批准，現印發給你們，請交融實質，當真結構實施。
國家衛生康健委 國家成長革新委
財務部 人為物質社會保障部
國家醫保局 國家藥監局
2023年7月21日
（信息公然格式：自動公然）
深化醫藥衛生系統革新2023年下半年焦點任務工作
2023年是普遍貫徹落實黨的二十大精力的開局之年。深化醫藥衛生系統革新要堅定以習近平新時代中國特點社會主義思想為開導，貫徹落實黨中心、國務院決策配置，把保障人民康健放在優先成長的戰略位置，以系統機制革新首創為動力，進一步推銷福建省三明市等地醫改經歷，增進醫保、醫療、醫藥協力成長和治理，推動醫藥衛生事業高質量成長，以康健中國建設的新成效加強人民群眾牟取感、幸福感、安全感。
一、增進優質醫療物質擴容和區域平衡布局
（一）推動國家醫學中央和國家區域醫療中央建置建設。依據安排建置國家醫學中央和國家區域醫療中央，創設揭榜掛帥與跟蹤問效機制。策劃布局綜合類、專科類、中醫類的國家醫學中央建設項目，開展國家區域醫療中央建設成效評價，推進創設與國家區域醫療中央相安適的控制系統和運行機制。（國家衛生康健委、國家成長革新委、教育部、財務部、人為物質社會保障部、國家中醫藥局、國家疾控局、中心軍委后勤保障部衛生局和各省、自治區、直轄市人民執政機構等按職責分工擔當。以下均需各省、自治區、直轄市人民執政機構擔當，不再列出）
（二）連續增加地市和縣級醫療程度。依托現有物質，開導場所推動省級區域醫療中央建設。推動親密型都會醫療集團建設試點，強化科學合乎邏輯網格化布局。抉擇若干都會開展優質高效醫療衛生辦事體系試點。連續推動三級醫療機構對口幫扶縣級醫療機構任務。勉勵三級醫療機構試探與縣醫療機構創設配合機制，實現疾病診療全鏈條合乎邏輯分工、優勢互補、益處共享。結構開展縣醫療機構醫療辦事本事考核。研討訂定推動親密型縣域醫共體建設的開導性文件。發動第三批國家安寧療護試點，實施安寧療護辦事本事增加項目。（國家衛生康健委、國家成長革新委、財務部、國家中醫藥局、國家疾控局、中心軍委后勤保障部衛生局等按職責分工擔當）
（三）增強社區和農村醫療衛生辦事本事建設。拓展鄉鎮衛生院病癒醫療、醫養交融、安寧療護等辦事性能，合乎邏輯成長社區醫療機構。推動家庭大夫簽署辦事高質量成長，增進有效簽署、規范履約，推進綜合醫療機構全科醫學科介入下層家庭大夫簽署辦事。完善縣域巡回醫療和派駐辦事任務機制，保障農村醫療衛生辦事全蓋住。實施社區醫養交融本事增加舉動和醫養交融示范項目。深化真人百家樂和局互聯網+醫療康健在城鄉社區防病治病和康健控制中的利用。（國家衛生康健委、財務部、民政部、農業農村部、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
（四）完善增進分級診療的系統機制。試探對親密型醫療聯盟體履行醫保總額付費，增強監視評估，結余留用、合乎邏輯超支共同承擔。勉勵親密型醫療聯盟體創設藥品聯動控制機制，增進高下級醫院用藥銜接。有前提的地域可履行醫療衛朝氣構人員縣聘鄉用和鄉聘村用。開展醫療聯盟體績效評估。推動二級及以上醫療機構實現查驗檢修結局互認。（國家衛生康健委、國家成長革新委、財務部、人為物質社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、中心軍委后勤保障部衛生局等按職責分工擔當）
（五）增進中醫藥傳承首創成長。加速國家中醫藥傳承首創中央、國家中醫疫病防治基地、中醫特點焦點醫療機構、中西醫協力旗艦醫療機構建設，推動國家中醫藥綜合革新示范區建設。增強中醫醫療機構病癒科和老年醫學科建設，依托現有物質，建設一批中醫病癒中央。增強中醫藥特點人才培育，面向下層醫療衛朝氣構醫師和村莊大夫開展中醫藥常識技巧訓練。推動古代經典名方制劑研發，加速要害信息考證發行及新藥審批。（國家中醫藥局、國家成長革新委、教育部、財務部、國家衛生康健委、國家藥監局、中心軍委后勤保障部衛生局等按職責分工擔當）
二、深化以公益性為導向的公立醫療機構革新
（六）推動醫療辦事價錢革新和規范化控制。推進各省（自治區、直轄市）開展2023年度醫療辦事價錢調換考核，相符前提的在總量范圍內及時調換價錢，優先將專業勞務代價為主的調治類、手術類和部門中醫醫療辦事項目納入調換范圍。連續開展醫療辦事價錢指數編輯和關連監測任務。對5個試點都會價錢革新場合開展考核，發動醫療辦事價錢革新省級試點。（國家醫保局、國家衛生康健委、財務部、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工擔當）
（七）深化公立醫療機構薪酬制度革新。開導場所落實公立醫療機構內部門配自主權，在核定的薪酬總量內，公立醫療機構可采取多種方式自主分發，交融實質向群眾急需且人才短缺的技術傾斜。合乎邏輯確認內部薪酬組織，講究醫務人員的不亂收入和有效啟發，進一步施展薪酬制度的保障性能。嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標，醫務人員薪酬不得與藥品、衛生質料、查驗、化驗等業務收入掛鉤。試探履行公立醫療機構重要擔當人年薪制。（人為物質社會保障部、國家衛生康健委、財務部、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工擔當）
（八）加速推動公立醫療機構高質量成長。普遍落實黨委領導下的院長擔當制。開展公立醫療機構黨建任務質量評價。增強以業財混合為核心的公立醫療機構運營控制，連續開展公立醫療機構、婦幼保健機構績效評估任務。開展公立醫療機構高質量成長評價和增進舉動。施展公立醫療機構高質量成長試點示范帶領作用，增強公立醫療機構革新與高質量成長項目控制。開展全國醫療衛朝氣構信息互通共享三年攻堅舉動，推動聰明醫療機構建設與分級評價任務，推動5G+醫療康健、醫學人工智能、區塊鏈+衛生康健試點。開展改良就醫感受增加患者體會主題事件。支持推動國有企業辦醫院高質量成長。（國家衛生康健委、教育部、財務部、工業和信息化部、國務院國資委、國家中醫藥局、國家疾控局、中心軍委后勤保障部衛生局等按職責分工擔當）
（九）普遍增強醫藥領域綜合監管。開導公立醫療機構黨結構強化普遍從嚴治黨主體義務，防范清白危害。訂定關于深化系統機制革新、增強醫藥衛生領域廉政建設的開導性文件。連續增強行風建設，推動全國醫藥領域墮落疑問治理長效機制建設，進一步凈化產業風氣。開展衝擊欺詐騙保專項整治和耕作牙收費治理。增強醫藥領域反壟斷、反不合法競爭監管。規范民營醫療機構成長。（國家衛生康健委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等按職責分工擔當）
三、增進多層次醫療保障有序銜接
（十）鞏固健全全民根本醫保。開導場所創設健全職工醫保門診共濟保障機制，開展平凡門診策劃，增強正面宣揚和政策解讀。動態調換醫保藥品目次。擴張跨省聯網定點醫藥機構范圍，落實異地就醫總結。推進具備前提的定點醫藥機構全體支持醫保電子憑證利用。（國家醫保局、財務部、國家衛生康健委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工擔當）
（十一）完善多層次醫療保障制度。完善大病保險和醫療救濟制度，健全防范化解因病返貧致貧長效機制。連續深入推動歷久保養保險制度試點，結算考核試點場合，研討完善政策措施。成長商務醫療保險，焦點蓋住根本醫保不予付款的費用。（國家醫保局、財務部、國家衛生康健委、稅務總局、金融監管總局、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
（十二）深化多元復合式醫保付款方式革新。在不少于70的策劃地域開展按疾病診斷關連分組（DRG）付費或按病種分值（DIP）付費革新。推動歷久、慢性病住院醫療辦事按床日付費任務，試探實施中醫優勢病種按病種付費。開導各地創設并完善病組病種、權重分值、系數等要素調換機制，完善談判協商、結余留用、特例單議和基金監管等配套機制，提高醫保基金採用效率。（國家醫保局、財務部、國家衛生康健委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工擔當）
四、推動醫藥領域革新和首創成長
（十三）支持藥品研發首創。領會醫藥行業鏈短板和支持焦點，率領支持企業衝破要害專業實現行業化，增加醫藥行業鏈配套程度和供給保障本事。連續推動優先審評審批任務。健全新藥價錢形成機制。繼續發行勉勵研發申報兒童藥品清單和勉勵仿制藥品目次。（國家藥監局、國家成長革新委、科技部、工業和信息化部、財務部、國家衛生康健委、國家醫保局、中心軍委后勤保障部衛生局等按職責分工擔當）
（十四）常態化開展藥品和百家樂 大 數據 智能分析 器醫用耗材會合帶量采購。開展新批次國家結構藥品和醫用耗材會合帶量采購。開導各省（自治區、直轄市）年內至少開展一批（含省際聯合）藥品和醫用耗材會合帶量采購，實現國家和省級集采藥品數合計到達450個。落實藥品和醫用耗材會合采購醫保資本結余留用政策。強化公立醫院集采報量和執行的剛性拘束，完善醫院內部評估設法和薪酬機制，增進合乎邏輯優先採用中選產物。完善醫藥會合采購平臺性能，實施醫藥價錢監測工程。（國家醫保局、財務部、人為物質社會保障部、國家衛生康健委、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
（十五）增強藥品供給保障和質量監管。連續推動根本藥物優先配備採用。增強短缺藥品協力監測預警和分級接應。試探完善藥品流暢新業態新模式，加速藥品流暢產業首創成長。開展藥品臨床綜合評價，完善藥品採用監測任務機制，增進規范合乎邏輯用藥。對國家結構藥品和醫用耗材會合帶量采購中選產物全蓋住抽檢，開展疫苗生產企業全蓋住巡視和血液制品生產企業抽查查驗。合乎邏輯入口必須的藥品和醫療器械。研討完善兩票制有關政策舉措。（國家藥監局、工業和信息化部、商業部、國家衛生康健委、稅務總局、市場監管總局、國家醫保局等按職責分工擔當）
五、健全公眾衛生體系
（十六）增進醫防協力、醫防混合。增強新冠疫情及病毒變異監測解析，壓實四方義務，扎實做好新冠疫情乙類乙管常態化防控任務。增強應急醫藥物資生產保供，增加下層傳染病防控救治本事。創設各級各類公立醫療機構的公眾衛生義務清單并領會評估評價尺度，推進二級及以上醫院設立疾病預防管理或公眾衛生科室，領會任務職能，配備專職人員。研討擬訂醫院疾病預防管理監視員控制設法。履行公眾衛生分領域首席專家制度。增強疾控機構對醫院疾病預防管理任務的專業開導和監視評估。試探推動疾控機構技術人員介入醫療聯盟體任務，推進縣級疾控機構與縣域醫共體協力成長。（國家疾控局、國家衛生康健委、工業和信息化部、商業部、國家藥監局、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
（十七）推動疾病預防管理體系革新。健全完善傳染病疫情監測、危害考核和預警制度，研討訂定創設健全聰明化多點引發傳染病疫情監測預警體系的開導性文件，推進傳染病監測預警與應急指示信息平臺建設。訂定疾病預防管理體系高質量成長的開導性文件。推進場所落實疾病預防管理體系革新計劃，百家樂預測程式準嗎年底前全體辦妥革新工作。（國家疾控局、國家成長革百家樂線上玩新委、財務部、國家衛生康健委、國家中醫藥局、中心軍委后勤保障部衛真人 娛樂 城生局等按職責分工擔當）
（十八）增加公眾衛生辦事本事。堅定預防為主，深入開展康健中國舉動和愛國衛生運動，連續提高群眾康健素養。增強重大慢性病康健控制，增強心理康健和精力衛生任務，連續推動職業康健保衛舉動。強化下層醫療衛朝氣構公眾衛生辦事本事，完善國家根本公眾衛生辦事項目和重大傳染病防控等項目。增強食物安全尺度與危害監測考核。（國家疾控局、國家衛生康健委、教育部、人為物質社會保障部、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
六、成長壯大醫療衛生團隊
（十九）增強緊缺技術和高層次人才培育。推進醫學院校增強全科醫學學科建設，全面成立全科醫學講授結構機構。增強老年醫學科規范化建設。支持職業院校增設老年康健辦事、養老辦事關連技術。增強精力、重癥、老年醫學、兒科、麻醉、公眾衛生等技術人才和防治交融復合型人才培育。實施醫學高層次人才方案。增強醫療機構控制人員的控制技術常識訓練。開導各地增強老年保養技術護士和養老保養員、醫療保養員團隊建設，結構對下層醫療衛朝氣構護士開展老年人常見病、多發病和心理保養等技術訓練。（教育部、民政部、國家衛生康健委、國家中醫藥局、國家疾控局等按職責分工擔當）
（二十）增強以全科大夫為焦點的下層團隊建設。以5年院校教育+3年規范化訓練為主，交融轉崗訓練、農村訂單定向本科醫學生培育等多種道路，壯大全科大夫團隊。落實對按規定進行訓練并評估及格的全科大夫注冊或加注全科大夫執業范圍。保障全科大夫薪酬待遇，與本地縣區級公立醫療機構等同前提臨床醫師工資程度相銜接。優化下層醫療衛朝氣構技術專業崗位組織，崗位建置焦點向全科大夫傾斜。開展縣村莊衛生人才幹力增加訓練項目。實施大學生村莊大夫專項方案。開導場所做好村莊大夫加入根本養老保險任務。（國家衛生康健委、教育部、人為物質社會保障部、農業農村部、國家中醫藥局等按職責分工擔當）
各地各有關部分要高度珍視深化醫改任務，切實增強結構領導，強化宣揚率領，及時回應社會關切，凝結革新共識。綜合醫改試點省份要進一步試探首創，施展示范動員作用。國家衛生康健委要增強醫改任務策劃調和，會同有關部分強化敦促開導和監測考核，確保各項革新工作落地收效。
